ARIETTA 850

Технология Carving Imaging (или «Резная Визуализация») – это методика обработки изображений, позволяющая лучше различать структуры живых тканей. Чёткая визуализация с пониженным уровнем шума вносит значительный вклад в упрощение диагностики.

Передача и приём ультразвуковых сигналов в этой системе осуществляются по технологии непрерывной фокусировки. eFocusing повышает соотношение «сигнал/шум», снижает зависимость от пациента и позволяет увеличить глубину сканирования даже на высоких частотах.

Функция Needle Emphasis обеспечивает чёткую визуализацию иглы за счёт изменения наклона ультразвукового луча и адаптивной оптимизации отображения. Использование данной функции ещё больше поспособствует повышению эффективности и безопасности проведения малоинвазивных процедур.

Благодаря применению импульсов сложной формы, в режиме eFlow происходит динамическое сканирование кровотока в высоком пространственном разрешении с повышенной чувствительностью и минимальным наложением на ткани. В данном режиме одинаково хорошо визуализируются как медленные потоки в периферических сосудах, так и быстрые потоки в магистральных сосудах и сердце.

Исследование сердца технически сложных пациентов может вызвать трудности в любом кабинете эхокардиографии. Обычно, в таких случаях для визуализации границ эндокарда используются контрастные препараты. К сожалению, применение контрастного вещества увеличивает длительность и стоимость процедуры, а – самое важное – процедура становится инвазивной.

Один из инструментов набора HDAnalytics под названием LV eFlow был специально разработан для улучшения дифференциации сигналов от кровотока и сигналов от тканей сердца. В ряде случаев эта технология может стать альтернативой применению контрастных веществ.

LV eFlow – это высококачественный режим отображения кровотока в левом желудочке с увеличенным пространственным и временным разрешением. Режим обеспечивает улучшенную визуализацию границ эндокарда. По сравнению с привычными методами, этот режим позволяет достичь визуализации потоков с повышенной чувствительностью и чёткостью.

Таким образом, применение LV eFlow может значительно облегчить технически сложное исследование и позволяет получить результат без использования контрастных веществ.

Режим Detective Flow Imaging (или DFI) - это следующая ступень развития технологий сканирования сосудов. DFI использует новый алгоритм детекции низкоскоростных потоков с предельными чувствительностью и разрешением, а также с повышенной частотой кадров, недоступной другим методикам.

С помощью функции Auto Optimizer происходит автоматическая оптимизация изображения в В-режиме или изображения допплеровского спектра в реальном времени в одно касание.

Функция избавляет врача от множества рутинных манипуляций и позволяет лучше сосредоточиться на исследовании. В итоге повышается эффективность диагностики и сокращается время сканирования.

Для повышения эффективности проведения исследования система может быть оснащена программой-помощником Protocol Assistant. Ассистент протокола проведёт врача по всем стадиям исследования, автоматически переключая режимы сканирования, выбирая метки области исследования, расставляя комментарии и сохраняя изображения. Доступно использование встроенных протоколов, их модификация или создание собственных протоколов с нуля.

Благодаря всем этим преимуществам, достигается унификация исследований. Также возможно применение программы-помощника в образовательных целях.

С помощью функции Automated IMT Measurement возможно быстрое автоматизированное количественное исследование комплекса интима-медиа сосуда: система анализирует каждую точку в области интереса и автоматически вычисляет основные показатели толщины.

С помощью новейших алгоритмов распознавания изображений, протестированных на большом объёме клинических данных, реализована функция быстрого автоматического измерения таких параметров, как объём камеры или фракция выброса. Продвинутая система вычислит показатели автоматически, что значительно ускорит проведение измерений.

Современные системы высокого класса Fujifilm позволяют вычислять фракцию выброса левого желудочка сердца практически за одно нажатие – причём, сразу в биплановом режиме. Это становится возможным благодаря применению трёх составляющих: матричного фазированного датчика, программы для детекции кадров конца систолы и конца диастолы, а также функции распознавания границ эндокарда. Аналогичная автоматизация доступна и для обычных двухмерных датчиков, в том числе при исследовании фракции выброса по методике Тейхольца.

С помощью функции Eyeball EF система может быстро определить объём левого желудочка, фракцию выброса и ударный объём путём автоматической обводки полости камеры сердца. Использование Eyeball EF в экстренных условиях позволяет автоматически получить точные данные за один удар сердца нажатием единственной кнопки.

Благодаря специальному алгоритму распознавания изображений, в системе реализована автоматизация рутинных измерений в фетометрии. Программа Auto EFW сама выполнит все измерения, а врач сможет сосредоточиться на диагностике.

С помощью автоматизированной программы Automated NT Measurement осуществляется быстрое и удобное измерение ширины воротникового пространства плода. Использование этой функции повышает надёжность и воспроизводимость измерений при определении возможности наличия у плода хромосомных аномалий.

AutoFHR - новая автоматизированная функция, направленная на оптимизацию акушерского исследования. С помощью этой функции можно быстро и просто вычислить такой важный параметр, как частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.

Важная особенность функции состоит в лучшей реализации принципа ALARA: в данном случае для измерения используется только обычный B-режим без применения допплеровских методов или M-режима, то есть без увеличения акустической мощности.

Для запуска измерения врачу необходимо лишь установить курсор на сердце плода и система автоматически вычислит ЧСС.

Благодаря поддержке абдоминальными и трансвагинальными датчиками, возможно применение функции на всём протяжении беременности.

Функция AutoFS отслеживает движения сердца плода в B-режиме и автоматически вычисляет фракцию укорочения левого желудочка - важный дополнительный показатель в фетальной эхокардиографии. Благодаря технологии компенсации смещения, точность измерения не снижается из-за дыхания матери или движений плода.

В системе предусмотрен режим проведения сканирования с одновременным отображением сохранённого ранее изображения - Compare Mode.

Такое решение является эффективным инструментом для отслеживания динамики развития патологии или эффекта лечения в реальном времени без отрыва от текущего исследования.

Два спектра за одно нажатие

С помощью функции Dual Gate Doppler (или DGD) осуществляется одновременное получение спектров кровотока или движения ткани с двух участков в реальном времени за один сердечный цикл. Использование такого режима значительно сокращает время и повышает качество исследования, при котором необходимо сравнение двух спектров.

Одним из приложений данной технологии является быстрая оценка синхронности сокращения двух участков миокарда без применения продвинутых методов. Доступно удобное измерение соотношения пиковых скоростей (PSVR) в стенозированных артериях. Также такой режим упрощает диагностику аритмии плода.

Особая ценность функции состоит в том, что возможно одновременно получить комбинацию спектров кровотока и движения ткани. Такая особенность открывает доступ к некоторым продвинутым исследованиям, таким как вычисление индекса E/e`.

Дополнительная ценность функции состоит в том, что при одновременном измерении за один сердечный цикл устраняется зависимость от вариативности сердечного ритма, благодаря чему значительно повышается точность.

Функция iDGD позволяет получить соотношение E/e` всего за несколько секунд! Возможна автоматическая установка обоих контрольных объёмов для одновременного получения двух спектров за одно сердечное сокращение, а также автоматическое определение пиков сигналов для измерения. Более того, программа может самостоятельно выделить стабильный R-R-интервал по кривой ЭКГ, что чрезвычайно полезно при исследовании пациентов с аритмией.

В системе реализована функция непрерывноволнового допплеровского исследования на некоторых конвексных датчиках, что расширяет их область применения в случае сканирования высокоскоростных потоков. Таким образом возможна точная оценка гемодинамики во всей области интереса без смены датчика.

В системе реализована функция использования непрерывноволнового допплеровского режима на некоторых линейных датчиках. Такая особенность расширяет область применения линейного датчика в случае сканирования высокоскоростных потоков. Таким образом возможна точная оценка гемодинамики во всей области интереса без смены датчика. Особенную ценность функция приобретает при исследовании стенозированных участков сосуда.

В режиме Free Angular M-mode (или FAM) возможна свободная регулировка положения М-линии. Режим повышает удобство и информативность визуальной оценки кинетики миокарда. К примеру, врач может получать информацию в M-режиме при любом расположении и строении сердца, в том числе аномальном. Также доступна диагностика сердца плода вне зависимости от его прилежания.

Важной особенностью функции является режим синхронного получения данных одновременно с нескольких линий в реальном времени.

Экспертная реализация от изобретателя методики

Компрессионная эластография (Real-time Tissue Elastography или RTE) является методом исследования жёсткости тканей. Результаты такого исследования в реальном времени накладываются на серошкальное изображение в виде цветовой карты.

Во время сканирования происходит вывод графика интенсивности компрессии, ориентируясь по которому возможно выбрать подходящий для анализа кадр. Также доступна функция автоматического поиска оптимального кадра в одно касание Auto Frame Selection.

Помимо качественной карты жесткости доступно получение количественного показателя - относительной жёсткости ткани в выбранной зоне интереса.

При диагностике молочной железы доступна функция автоматического оконтуривания области интереса и сравнения её жёсткости с жировой тканью (Assist Strain Ratio или ASR). В совокупности эти две функции значительно ускоряют и облегчают измерение FLR – соотношения жесткости образования по отношению к подкожному жиру.

Информация об эластичности тканей может быть представлена в виде гистограммы (Strain Histogram). На основании гистограммы высчитывается индекс LF Index, который позволяет стадировать фиброз печени у пациентов, больных гепатитом C.

Компрессионная эластография была впервые в мире представлена нашей компанией в 2003 году и с тех пор непрерывно набирает популярность в качестве вспомогательного метода для диагностики патологических образований.

Функция Shear Wave Measurement (или SWM) в первую очередь предназначена для исследования заболеваний печени.

Как известно, вероятность возникновения злокачественных новообразований в печени пропорциональна степени развития гепатита. Достоверная оценка тяжести фиброза печени необходима для выбора тактики лечения и прогнозирования его эффекта.

В данной методике главным измеряемым параметром является скорость распространения сдвиговой волны (Vs), которая напрямую зависит от жёсткости ткани. Функция SWM производит сканирование в малом контрольном объёме и вычисляет показатель Vs.

Для повышения достоверности измерения система автоматически проводит несколько измерений, а после завершения процедуры на экран дополнительно выводится индекс надёжности измерения. Индекс надёжности измерения автоматически вычисляется на основании анализа области интереса и полученных значений. Таким образом врач получает не только результат, но и количественную оценку его качества.

Функция SWM является неинвазивным методом, не вызывает дискомфорта или боли у пациента и не требует дополнительных принадлежностей. Метод может быть легко внедрён в ультразвуковую диагностику заболеваний печени для динамического мониторинга развития патологии или эффекта терапии.

Проверенный индикатор для неинвазивной оценки жирового поражения печени

Известно, что наличие жировой ткани повышает затухание ультразвукового сигнала. В гепатологии степень затухания (измеряемая в дБ/см/МГц) является индикатором тяжести жирового поражения печени.

Вы можете определить стадию стеатоза с помощью технологии iATT (от сокращённого «attenuation»). iATT использует обновлённый алгоритм измерения коэффициента затухания, основанный на использовании эталонных таблиц.

Технология является простой в использовании: она по умолчанию входит в пакет эластометрии сдвиговой волной (Shear Wave Measurement или SWM), и автоматически активируется вместе с ним нажатием одной кнопки.

В научных публикациях представлены данные о валидации технологии, а также о пороговых значениях.

Доскональное исследование состояния печени за одно касание

На сегодняшний день предлагается совместное применение эластографии и эластометрии.

Эластография является неинвазивным методом диагностики фиброза печени. При таком исследовании компрессия тканей печени осуществляется с помощью передаточной пульсации от сердечных сокращений. Таким образом исключается необходимость приложения ручной компрессии. Важным вспомогательным инструментом здесь является гистограмма эластичности тканей в выбранной зоне интереса: она не только графически отображает распределение жесткостей, но и позволяет вычислить количественный индекс для стадирования фиброза - LF Index. Корреляция между индексом LF Index и степенью фиброза подтверждена с помощью мультицентровых апробаций.

В методике эластометрии главным измеряемым параметром является скорость распространения сдвиговой волны, которая напрямую зависит от жёсткости ткани. В свою очередь, жёсткость ткани зависит от степени фиброза.

Оба метода доступны на одном датчике, что исключает необходимость смены датчиков во время процедуры. Комбинированный подход призван повысить эффективность диагностики за счёт предоставления дополнительных данных.

В режиме Shear Wave Elastography (или SWE) происходит цветовое картирование скорости распространения сдвиговой волны в выбранной зоне интереса. Возможно получение абсолютного количественного значения жесткости ткани в одном или нескольких участках в пределах зоны интереса. Метод применяется для оценки степени фиброза печени без применения инвазивных методов.

Виртуальная сонография (технология Real-time Virtual Sonography или RVS) позволяет дополнить возможности ультразвуковой системы путем синхронного совмещения ультразвукового изображения и соответствующих объемных данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Комплект специальных принадлежностей в реальном времени определяет ориентацию ультразвукового датчика и система непрерывно отображает соответствующую проекцию из объёма данных КТ, МРТ или даже УЗИ.

Сочетая в себе все преимущества различных модальностей, виртуальная сонография в значительной степени повышает эффективность диагностических исследований, так как даёт более полную и наглядную картину области интереса.

Более того, технология находит широчайшее применение при проведении инвазивных диагностических (биопсия) и терапевтических (абляция) вмешательств, предоставляя удобные средства для точного позиционирования инструментов.

Дальнейшее развитие функции - поддержка продвинутых программ: Body Motion Tracking отслеживает и компенсирует движения пациента, а также делает возможным мгновенную синхронизацию модальностей нажатием одной кнопки; Needle Tracking непрерывно отслеживает положение острия иглы и отображает предполагаемую трассу её прохождения.

На основе технологии Real-time Virtual Sonography (RVS) построена вспомогательная функция предоперационной симуляции пунктирования под названием 3D Sim-Navigator.

Суть работы функции заключается в том, что после введения иглы возможно зафиксировать её расположение в пространстве и далее использовать эту информацию при введении последующих игл. Таким образом, при введении последующей иглы врач может ориентировать её относительно предыдущей, причём контроль введения осуществляется, по сути, с помощью нескольких модальностей. Цель для воздействия может быть помечена специальной отметкой, которая также будет зафиксирована в объёме.

Одной из областей применения данной функции является абляция новообразований в печени. В таком случае происходит оптимальное позиционирование до трёх абляторов для наиболее эффективного воздействия, особенно при межреберном доступе.

В режиме 3D Sim-Navigator с помощью функции E-field Simulator возможна симуляция распространения электрического поля, создаваемого электродом. Функция также поддерживает одновременную работу с несколькими электродами и рассчитывает цветовую карту для каждой позиции.

Такое планирование позволяет заранее расположить иглы, оценить их трассы и положение электродов для оптимального воздействия на образование.

Система поддерживает ультразвуковое сканирование с применением контрастных веществ (в том числе низкого акустического давления).

Применение контрастной визуализации позволяет проводить высокоинформативную динамическую дифференциацию новообразований и диагностику других патологий в реальном времени.

Некоторые датчики совместимы с контрастными исследованиями во время хирургических операций. Такая особенность даёт возможность чётко выявить границы опухоли и определить область резекции.

Доступны программы обработки данных контрастных исследований, с помощью которых возможен продвинутый анализ собранной в данном режиме информации.

С помощью функции Time Intensity Curve (TIC) происходит отображение графика, который отражает изменение концентрации контрастного вещества во времени в выбранном участке зоны интереса. Важной особенностью функции является одновременный анализ нескольких участков с синхронным выводом нескольких кривых. Такая особенность даёт врачу возможность досконально оценить, в том числе количественно, характер распространения контрастного вещества в большой зоне интереса на протяжении всего исследования.

В режиме Inflow Time Mapping (ITM) осуществляется цветовое картирование распространения контрастного вещества. Суть функции заключается в том, что каждому сигналу от контрастного вещества присваивается цвет, который зависит от времени появления пика этого сигнала. Таким образом врач получает вспомогательную параметрическую картину, которая может быть полезна при дифференциации новообразований.

Система может быть оснащена специальной программой для проведения эхокардиографического исследования с физической или фармакологической нагрузкой.

Программа Stress Echo предоставляет удобные инструменты для эффективного сбора и анализа данных. Наглядная функция одновременного просмотра кинопетель на разных стадиях даёт возможность детальной оценки патологических изменений.

Программа TDI (Tissue Doppler Imaging) Analysis позволяет быстро оценить множество параметров сократимости участка миокарда. В основе функции лежит анализ допплеровских данных о скорости и направлении движения структур сердца.

К полезным особенностям функции можно отнести автоматизацию, получение количественных значений, а также отображение информации в виде графов.

Технология 2D Tissue Tracking (или 2DTT) делает возможным автоматизированный комплексный анализ сократимости миокарда с помощью автоматического слежения за структурами сердца.

В первую очередь 2DTT предназначена для исследования левого желудочка, но может быть также успешно применена для анализа остальных отделов сердца. Для доскональной оценки доступен анализ продольных и поперечных проекций.

Благодаря данной функции, врачу становится доступен исчерпывающий массив данных о кинетике миокарда. Доступна качественная оценка, вывод графиков и диаграмм, а также вычисление количественных показателей.

Степень продольного сокращения эндокарда левого желудочка (GLS) представляет интерес, так как она может в значительной степени изменяться у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, но имеющих сохранённую фракцию выброса.

Так как программа является простой в управлении, а процедура автоматизирована, 2DTT может быть включена в рутинную практику для эффективного анализа функции сердца.

eTracking - это технология высокоточной оценки эластичности стенок артерии для ранней диагностики атеросклероза. Диагностика основана на автоматизированном анализе радиочастотных данных об изменении диаметра просвета сосуда. Так как распознавание изображения проходит на субпиксельном уровне, программа может улавливать колебания сосуда, невидимые для человеческого глаза.

Для начала исследования необходимо лишь установить курсоры на переднюю и заднюю стенки сосуда.

Для полноты измерения система учитывает не только изменение диаметра сосуда на всём протяжении сердечного цикла, но и артериальное давление пациента, а также эхокардиограмму. На основе этих данных программа вычисляет набор индексов, необходимых для оценки эластичности сосуда.

Таким образом врач получает как качественную картину в виде графика изменения диаметра сосуда (в реальном времени), так и набор количественных параметров (в отчёте). Эти данные можно использовать как для оценки тяжести патологии, так и для мониторинга эффекта лечения.

С помощью программы Flow Mediated Dilatation (или FMD) происходит ранняя диагностика атеросклеротических поражений сосудов. В основе метода лежит высокоточная оценка реакции эндотелия на увеличенный поток крови, вызванный кратковременной окклюзией сосуда.

В основе работы программы лежит технология eTracking, но, в отличие от eTracking, в режиме FMD происходит продолжительное исследование, которое включает состояние покоя, период окклюзии и наблюдение за вазодилатацией. Благодаря учёту всех этих стадий, возможно вычисление дополнительного параметра эластичности сосуда - значения поток-опосредованной дилатации.

С помощью программы FMD доступна ранняя диагностика эндотелиальной дисфункции. Раннее обнаружение патологии может помочь предотвращению развития атеросклероза.

С помощью программы Wave Intensity (WI) производится оценка интенсивности волны - показателя, на основе которого возможен анализ состояния сердечно-сосудистой системы.

Доступно неинвазивное определение кровяного давления и мониторинг его изменения на протяжении сердечного цикла с высокой точностью.

Комплексная оценка кровяного давления и характеристик гемодинамики позволяет получить новые показатели состояния сердечно-сосудистой системы. В данном случае таким показателем является интенсивность волн, идущих от сердца к сосудам и обратно. Эти волны характеризуются графиками и набором количественных показателей.

Реализация данной технологии лишний раз подчёркивает стремление нашей компании обеспечить врачей инструментами для комплексного совместного исследования сердца и сосудов.

Система имеет в наличии специальный режим для контроля брахитерапии предстательной железы.

Визуализация при проведении брахитерапии осуществляется с помощью специального бипланового трансректального датчика, который обеспечивает отображение предстательной железы в двух проекциях - сагиттальной и фронтальной.

В данном режиме на изображение фронтальной проекции накладывается специальная сетка, метки на которой соответствуют маркировке на сетке для позиционирования игл-троакаров. В сагиттальной же проекции можно контролировать глубину введения игл. Таким образом возможно прецизионное проведение радиотерапии.

Система поддерживает трёхмерное сканирование в реальном времени с помощью специализированных объёмных датчиков. Такое сканирование позволяет получить наглядное отображение области интереса.

Реконструкция происходит с помощью специального моторизованного датчика - пользователю достаточно лишь установить датчик в области интереса. Процедура является простой и быстрой.

Для получения оптимальной объёмной картины доступно множество настроек получения и обработки (или "рендеринга") трёхмерного изображения. Более того, система предоставляет несколько дополнительных видов визуализации объёма.

4Dshading - это специальная технология объёмной визуализации, при использовании которой возможна установка и свободное перемещение виртуального источника света. Такой режим позволяет достичь более реалистичного отображения морфологии за счёт наличия теней.

Эта технология получила дальнейшее развитие и теперь совместима с объёмным сканированием кровотока - 4Dshading Flow.

Другим продолжением 4Dshading является функция Stagelights - специальная реконструкция с несколькими источниками света, которые могут быть расположены в разных позициях для обеспечения наилучшей визуализации.

Режим 4Dtranslucence выделяет границы внутренних органов и накладывает их на объёмное изображение, таким образом обеспечивая наглядную визуализацию анатомии плода.

В режиме Spatio-temporal Image Correlation (или STIC), возможна высокоинформативная объёмная эхокардиография плода. Полный набор трёхмерных данных для одного сердечного цикла может быть представлен в виде объёма, трёх ортогональных проекций или в виде набора срезов в реальном времени.

Трёхмерная реконструкция в эхокардиографии обеспечивает более наглядное и точное отображение морфологии сердца. Такое сканирование позволяет не только досконально оценить патологию, но также предоставляет критическую информацию, необходимую для планирования, проведения и оценки эффекта лечения.

Специальная программа производит трёхмерную реконструкцию потоков крови в камере сердца. К примеру, благодаря этому, возможно оценить истинный размер потока регургитации во всём объёме области интереса.

С помощью кардиологического матричного датчика осуществляется одновременный вывод двух плоскостей сканирования в реальном времени, в том числе с цветовым допплеровским картированием кровотока. Доступны поворот или наклон плоскостей друг относительно друга. Такая функция значительно ускоряет процедуру исследования и повышает его наглядность.

Мультипланарная реконструкция (Multiplane Reconstruction или MPR) - это вид объёмной визуализации, в котором на одном экране одновременно с объёмной картиной отображаются три ортогональных среза.

Функция необходима для детального исследования области интереса в трёх проекциях: продольной, поперечной и коронарной (или "C-plane"). Возможна свободная пользовательская регулировка положения плоскостей.

Поддерживается криволинейное объёмное отображение - или Curved MPR. В этом режиме врач может очертить любой срез в объёме кривой линией и развернуть его на плоскости. Curved MPR упрощает визуализацию плода (мозга или позвоночника) или органов малого таза, таких как матка.

Многосрезовое отображение (Multislice Imaging или MSI) - это вид объёмной визуализации, в котором на одном экран выводится несколько последовательных срезов области интереса.

Для удобства врача в данном режиме предусмотрена возможность настройки срезов: количество срезов, расстояние между ними и другие параметры.